Rendimiento del implante coclear en pacientes mayores de 65 años

La población mayor de 65 años ha sido considerara mala candidata para recibir un implante coclear (IC) por diversos factores: menor expectativa de vida y por tanto menor tiempo de uso estimado del implante, dificultades motrices que impedirán un buen manejo del dispositivo y posibilidad de un deterioro cognitivo que limitarán el rendimiento. En este estudio vamos a valorar: el umbral auditivo antes y después del IC, los niveles de lenguaje mediante diversos test, la presencia de síntomas médico-quirúrgicos como los acúfenos y los vértigos, y los cambios en sus actividades diarias. Objetivos: el objetivo principal de este trabajo es valorar el rendimiento que el IC tiene en la población mayor de 65 años que es atendida por el Servicio de Otorrinolaringología (ORL) del Hospital Clínico Universitario San Carlos de Madrid y portan este dispositivo. Material y Métodos: se estudia una población de 30 sujetos con hipoacusia neurosensorial bilateral postlocutiva, mayores de 65 años en el momento del estudio y, a los que se les ha colocado un IC. Se ha hecho una revisión de sus historia clínica en la que se ha estudiado la evolución de su hipoacusia, la selección como candidato a la implantación por parte de la unidad de implantes cocleares y el seguimiento de los ajustes del dispositivo. En esta revisión se ha destacado la recopilación de las pruebas de audiometría tonal y verbal para constatar la mejoría o no de su nivel de comprensión del lenguaje y, de las modificaciones o no de sus hábitos de vida..

Estudio comparativo coste-eficiencia de potenciales evocados auditivos automatizados frente a otoemisiones acústicas en el screening neonatal

La hipoacusia en los primeros años de vida es una alteración con importante repercusión en el desarrollo global del niño, por lo que su identificación precoz es fundamental, para poder minimizar las secuelas instaurando las medidas adecuadas. Diversos estudios sugieren la existencia de un período crítico para la óptima adquisición del lenguaje, que transcurre desde el nacimiento hasta el sexto año de vida, correspondiéndose con fases de especial plasticidad neuronal en las que la información auditiva es esencial para el desarrollo del córtex cerebral. Por lo tanto, una intervención precoz que restablezca los déficits sensoriales es fundamental para alcanzar el equilibrio en las facetas del desarrollo físico, neurológico, psicológico y social del niño. Para esa intervención precoz, es fundamental un diagnóstico preciso, en el que las pruebas de cribado auditivo, otoemisiones acústicas (OEAt) y potenciales evocados automáticos (PEATCa) han tenido un profundo impacto, no existiendo actualmente un consenso global sobre la utilización de una, otra o las dos conjuntamente . Todo esto impulsa la realización de este estudio, con la finalidad de comparar ambas pruebas según coste y eficiencia basándonos en la evidencia del impacto en la aplicación clínica de dichas pruebas. Por ello se plantea estudiar y comparar los resultados obtenidos tras realizar ambas exploraciones a un grupo de 367 recién nacidos en el área hospitalaria de Huelva siguiendo el protocolo de Screening vigente en la Comunidad Autónoma Andaluza

Potenciales evocados auditivos de tronco cerebral en recién nacidos

Tesis Univ. Complutense de Madrid, 1994Se han estudiado las caracteristicas de la respuesta auditiva troncoencefálica en recién nacidos y lactantes de tres meses, con el fin de establecer valores de referencia en nuestro medio. A continuación, se han valorado las modificaciones experimentadas por la respuesta auditiva de tronco en aquellas patologías que más a menudo obligan al ingreso hospitalario en el periodo neonatal. Se han encontrado desviaciones de la norma distintivas en los pacientes con antecedentes de gran prematuridad, en los recién nacidos con hiperbilirrubinemia, con sufrimiento fetal agudo, y con síndrome de down. Finalmente, se ha estimado la utilidad de los potenciales evocados auditivos de tronco cerebral como técnica de screening auditivo en poblaciones escogidas. Con un programa de "screening" en dos fases (al alta y a los tres meses), los potenciales de tronco muestran una sensibilidad del 100% y una especificidad del 93% con respecto al diagnostico de hipoacusia. Se han identificado un 1.1/1000 de hipoacusias potencialmente minusvalidantes en la población general, y un 1.4% de hipoacusias permanentes y subsidiarias de intervención terapéutica en la población de alto riesgo.Depto. de Salud Pública y Materno - InfantilFac. de MedicinaTRUEpu

Prevalencia de hipoacusias en estudiantes de artes musicales de la Universidad de Cuenca, periodo septiembre 2020 – febrero 2021

ANTECEDENTES: La audición es la capacidad de percibir sonidos que son transformados y captados mediante ondas acústicas, mecánicas y eléctricas que atraviesan el canal auditivo, esta función puede alterarse por factores, como: escuchar música con audio elevado, o permanecer en ambientes ruidosos, que pueden provocar lesiones auditivas funcionales. OBJETIVO GENERAL: Determinar la prevalencia de hipoacusias en estudiantes de artes musicales de la Universidad de Cuenca, periodo septiembre 2020 – febrero 2021. METODOLOGÍA: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de cohorte transversal, de la base de datos iDempiere de Proaudio; previamente aplicado a los estudiantes mencionados anteriormente. Se ejecutó una revisión sistemática de los siguientes datos: sexo, edad, diagnóstico auditivo, semestre, número de horas a la semana y años de exposición al ruido, registrados en formularios de recolección de datos. RESULTADOS: La edad media de los estudiantes fue de 20,85 años; el 92,8% presentaron audición normal, un 7,2% manifestaron pérdida auditiva, de ellos un 3,6% tienen hipoacusia conductiva, y el 4,08% hipoacusia neurosensorial. El sector con mayor prevalencia de hipoacusia neurosensorial leve bilateral está entre los 21 a 23 años (5,6%), matriculados entre el cuarto y octavo semestre. El 6,8% de usuarios expuestos a ruido por más de cuatro años expresaron hipoacusia neurosensorial leve bilateral. CONCLUSIONES: Se determinó que gran parte de estudiantes presentan audición normal, sin embargo, un grupo presenta pérdida auditiva. Por esta razón, sería importante trabajar en una guía de atención auditiva a los estudiantes y profesionales de este rubro.BACKGROUND: Hearing is the ability to perceive sounds that are transformed and captured by acoustic, mechanical and electrical waves that pass through the ear canal, this function can be altered by factors, such as: listening to music with loud audio, or staying in noisy environments, which can cause functional hearing damage. GENERAL OBJECTIVE: To determine the prevalence of hearing loss in musical arts students at the University of Cuenca, period September 2020 - February 2021. METHODOLOGY: A retrospective descriptive study of a cross-sectional cohort was carried out, from the Proaudio iDempiere database; previously applied to the students mentioned above. A systematic review of the following data was carried out: sex, age, hearing diagnosis, semester, number of hours per week and years of exposure to noise, recorded on data collection forms. RESULTS: The mean age of the students was 20.85 years; 92.8% presented normal hearing, 7.2% manifested hearing loss, of which 3.6% have conductive hearing loss, and 4.08% sensorineural hearing loss. The sector with the highest prevalence of bilateral mild sensorineural hearing loss is between 21 to 23 years old (5.6%), enrolled between the fourth and eighth semester. 6.8% of users exposed to noise for more than four years expressed mild bilateral sensorineural hearing loss. CONCLUSIONS: It was determined that most of the students have normal hearing, however, a group has hearing loss. For this reason, it would be important to work on a hearing care guide for students and professionals in this area.Licenciado en FonoaudiologíaCuenc

Evaluación del Cumplimiento de la Normatividad Vigente para la Detección Temprana de la Hipoacusia Neonatal en la Ciudad de Bogotá en el año 2011

Objetivo: Evaluar el cumplimiento del apartado de "Valoración de la Capacidad Auditiva" estipulado en la Norma Técnica para la Detección de las Alteraciones en el menor de 10 Años en la ciudad de Bogotá. Método: Se realizó un estudio transversal. Se revisaron las historias clínicas de todos los niños nacidos entre el 01 de julio y el 31 de diciembre de 2010, en dos instituciones de salud de la ciudad de Bogotá. Se seleccionaron aquellas en las que se presentaba cualquiera de los siguientes factores de riesgo: hiperbilirrubinemia neonatal con requerimiento de fototerapia, exposición neonatal a ototóxicos, bajo peso al nacer 1500 gramos y se verificó la remisión a Potenciales Auditivos Evocados como prueba de detección de la hipoacusia neonatal de acuerdo a lo estipulado de manera obligatoria en la Norma Técnica para la Detección de las Alteraciones de Crecimiento y Desarrollo en el Menor de Diez Años. Resultados: En ninguna de las dos instituciones se realiza la remisión a la prueba mencionada. Conclusiones: Los organismos encargados de vigilar el cumplimiento de las acciones propuestas dentro del Plan Obligatorio de Salud, deben garantizar la realización de los procedimientos mencionados en la normatividad vigente para la valoración de la capacidad auditiva neonatal. / Abstract. Objective: To assess compliance with the section �Assessment of hearing� provided in the Technical Standard for Detecting Alteration in less than 10 year in Bogota city. Methods: A cross sectional study. We reviewed the medical records of all children born between July 1 and December 31 in the year 2010, in two health institutions in Bogota. We select those that appeared in any of the following risk factors: neonatal hyperbilirubinemia whit phototherapy requirement, neonatal exposure to ototoxic substances, low birth weight 1500 grams and verifies referral to auditory evoked potential as a screening test of neonatal hearing as stipulated in a mandatory technical standard for detection of abnormal growth and developmental less than ten years. Results: None of the two institutions is made the referral test mentioned. Conclusions: the bodies responsible for monitoring compliance with the proposed actions within the Compulsory Health Plan must ensure the implementation of procedures referred in the current regulations for the assessment of neonatal hearing.Abstract. Evaluación del Cumplimiento de la Normatividad Vigente para la Detección Temprana de la Hipoaeusia Neonatal en la ciudad de Bogotá Objective: To assess complianee with the seetion "Assessment of hearing" provided in the Technical Standard for Deteeting Alteration in less than 10 year in Bogota city. Melhods: A eross sectional study. We reviewed the medieal records of all ehildren born between July 1 and December 31 in the year 2010, in two health institutions in Bogota. We seleet those that appeared in any of the following risk faetors: neonatal hyperbilirubinemia whit phototherapy requirement, neonatal exposure to ototoxic substanees, low birth weight 1500 grams and verifies referral to auditory evoked potential as a sereening test of neonatal hearing as stipulated in a mandatory technical standard for deteetion of abnormal growth and developmentalless than ten years. Results: None of the two institutions is made the referral test mentioned. Conclusions: the bodies responsible for monitoring compliance with the proposed actions within the Compulsory Health Plan must ensure the implementation of procedures referred in the current regulations for the assessment of neonatal hearing.Maestrí

Trastornos auditivos en pacientes con síndrome metabólico atendidos en la consulta externa del servicio de otorrinolaringología del hospital escuela Antonio Lenin Fonseca, en el periodo de enero a diciembre del año 2021

Los trastornos auditivos son un problema de multi-causal, que afecta negativamente la calidad de vida de las personas. En adultos el desarrollo y evolución es gradual, es decir, que empeora progresivamente a través del tiempo, sin embargo, también puede estar desencadenado en jóvenes por estilos de vida de riesgo que predispone a desarrollar síndrome metabólico, en el que hay alteraciones electrolíticas, daño endotelial y macroangiopatía, donde la persistencia de esta durante mucho tiempo, produce un daño en el oído interno y se manifiesta como trastorno del procesamiento auditivo; todas estas complicaciones que sin duda van a repercutir emocionalmente y dificultará la comunicación interpersonal de las personas. Los estudios audiométricos, han sido de gran utilidad a través de los años, para medir la capacidad y alteraciones en la percepción de los sonidos, en Nicaragua hay centros especializados que brindan este servicio gratuito, con el objetivo de detectar temprano el problema, así hacer un adecuado y oportuno manejo, pero hay un gran obstáculo, y es el desinterés acerca del tema por parte de la población, específicamente los adultos jóvenes, quienes muestran indiferencia de dicha condición clínica. De igual manera en Nicaragua, no se han realizado estudios específicos, que vinculen el síndrome metabólico con los trastornos de la audición. Es por tal motivo que esta investigación, a partir de los resultados obtenidos en los pacientes, se logró evidenciar, la prevalencia de los trastornos auditivos y el nivel de gravedad que padecen los pacientes con síndromes metabólicos y, por ende, encontrar medidas de prevención a esta problemátic

Validación de los cuestionarios de calidad de vida "Glasgow benefit inventory" y "Nijmegen cochlear implant questionnaire" en pacientes con implante coclear

Tesis doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Cirugía. Fecha de lectura: 15-02-201

El uso del implante coclear en hipoacusia unilateral e hipoacusia asimétrica

Introducción: Los pacientes con hipoacusia unilateral (HU) o hipoacusia asimétrica (HA) presentan grandes alteraciones audiológicas debido a la pérdida de binauralidad provocándoles una disminución de la inteligibilidad en silencio y en ambientes ruidosos, una alteración de la localización del sonido y una afectación de la calidad de vida. En los últimos años, el implante coclear (IC) está siendo una opción terapéutica ya que es el único dispositivo capaz de estimular al oído afecto. Objetivo: El objetivo del estudio fue evaluar la evolución del estado audiológico y de calidad de vida en pacientes con HU e HA portadores de IC y comparar entre los 2 subgrupos de diagnóstico. Metodología: Se trata de un estudio unicéntrico observacional longitudinal prospectivo de pacientes adultos diagnosticados de HU o HA implantados con un IC. La muestra constó de 20 pacientes a los que se les realizó un seguimiento prequirúrgico y a los 3 y 6 meses de la cirugía con un seguimiento posterior anual. El seguimiento mínimo fue de 2 años y máximo de 4 años. Se realizó una evaluación audiológica con y sin IC en el que se realizaron audiometrías verbales en silencio y con ruido de fondo en diferentes configuraciones y con diferentes relaciones señal ruido. También se evaluó la localización del sonido. La calidad de vida y el acúfeno se evaluaron mediante los cuestionarios: THI (Tinnitus Handicap Inventory), NCIQ (Nijmegen Cochlear Implant) y GBI (Glasgow Benefit Inventory). Finalmente, se realizó un estudio de la binauralidad midiendo sus principales características. Resultados: El uso del IC en pacientes con HU e HA proporcionó una ganancia tonal así como una mejoría de la inteligibilidad en silencio y, en menor medida, con ruido de fondo. El URV en gran parte de las situaciones evaluadas se mantuvo estable, evidenciando únicamente una mejoría estadísticamente significativa con el uso del IC en situación S0oN0o. Se evidenció una mejoría de la localización del sonido con una reducción del error angular medio y un aumento del número de aciertos con el uso del IC . El IC consiguió restablecer el efecto sumación binaural y el efecto sombra de la cabeza, sin conseguir restablecer el efecto supresión binaural y la liberación espacial del enmascaramiento. El uso del IC proporciono una percepción de mejoría de la calidad de vida así como una reducción de la incapacidad generada por el acúfeno en pacientes con hipoacusia unilateral. Conclusión: El uso del IC proporciona una ganancia tonal y mejora la inteligibilidad en silencio y con ruido de fondo, sin embargo, no consigue restablecer todas las propiedades de la binauralidad. En la mayoría de los parámetros evaluados, la evolución de ambos subgrupos fue similar sin evidenciar diferencias estadísticamente significativas

Vista general del modelado del sistema auditivo

El objetivo principal del presente proyecto es proporcionar al ingeniero de telecomunicaciones una visión general de las técnicas que se utilizan en el modelado del sistema auditivo. El modelado del sistema auditivo se realiza con los siguientes objetivos: a) Interpretar medidas directas, b)unificar el entendimiento de diferentes fenómenos, c) guiar estrategias de amplificación para suplir pérdidas auditivas y d) tener predicciones experimentalmente comprobables de comportamientos, con diferentes niveles de complejidad. En este trabajo se tratarán y explicarán brevemente las diferentes técnicas utilizadas para modelar las partes del sistema auditivo, desde las analogías electroacústicas, modelos biofísicos, binaurales, hasta la implementación de filtros auditivos mediante procesado de señal. Podemos concluir que el modelado mediante analogías electroacústicas permite una rápida implementación y entendimiento, pero tiene ciertas limitaciones. Las simulaciones mediante análisis numéricos son precisas y de gran utilidad tanto para del oído medio como para el interno. El procesado de señal es el procedimiento más completo y utilizado ya que permite modelar oído externo y medio además de permitir la implementación de filtros cocleares muy precisos y coherentes con la realidad incluyéndolos en modelos perceptivos. ABSTRACT. The main aim of the Project is to provide the Telecommunications Engineer an overview about the approaches for modelling the auditory system. The auditory system modelling is done for the next objectives: a) Interpret direct measures, b) Understand different phenomena c) get strategies of amplification for hearing impaired people and d) Obtain testable predictions experimentally about some behaviors with different complexity levels. Inside this document, several approaches about modeling of the auditory system parts will be explained: analog circuits, biophysics models, binaural models, and auditory filters made through signal processing. In conclusion, analog circuits are made quickly and they are easier to understand but they have many limitations. Simulations through numerical analysis are accurate and useful in middle and inner ear models. Signal processing is the more versatile approach because it lets to make a model of external and middle ear and then it allows to make complex auditory filters. Perceptive models can be made entirely through this method

Determinación de los umbrales de audición en la población española: Patrones de normalidad de la totalidad del espectro auditivo humano

Tesis doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Cirugía. Fecha de lectura: 30-06-201